目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节屈曲畸形行直接前入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期临床疗效,评估DAA入路在AS患者THR中的运用价值.方法:2014年9月至2017年6月对15例AS髋关节屈曲畸形患者采用DAA入路行THR,男12例(17髋),女3例(4髋);年龄21～57岁,平均34.4岁.手术前后采用髋关节Harris评分系统(Harris hip scoring,HHS)评估髋关节功能,以髋关节总活动度及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价临床效果.结果:15例患者均获得随访,时间8～32个月,平均26.2个月.术中1例大粗隆撕脱给予钢丝捆扎,1例股骨距线性劈开给予钢丝捆扎.患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿、神经损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.术后随访X线片未见假体松动、下沉等现象发生.术后无异位骨化,术后髋关节疼痛完全缓解18髋,存在髋关节行走时疼痛3髋,均满足日常生活自理要求.术后1个月时Harris评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月的HHS评分、髋关节总活动度及VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DAA入路THR治疗AS髋关节非功能位强直效果良好,创伤小,恢复快,可有效提高患者的生活质量,短期

作者：朱勋兵；袁伶俐；韩冠生；韩俊柱；周建生

来源：中国骨伤 2019 年 32卷 2期