目的:探讨载万古霉素骨水泥治疗Wagner Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足(diabetic foot ulcer,DFU)溃破创面临床效果.方法:自2019年3月至2021年4月按治疗方法不同将32例Wagner Ⅱ-Ⅳ级糖尿病足患者分为负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)组和骨水泥组.VSD 组 16例,男8例,女8例;年龄66～81(70.50±7.20)岁,病程8～40(27.56±8.55)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ级7例;采用清创和VSD治疗.骨水泥组16例,男9例,女7例;年龄63～79(69.56±7.29)岁,病程11～39(22.75±11.43)个月;Wagner分级Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级9例;采用载万古霉素骨水泥治疗.观察并比较两组患者术中细菌培养的细菌种类、细菌培养转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间、手术次数和并发症情况.结果:所有患者获得随访,时间3～6(4.00±1.07)个月.骨水泥组细菌转阴时间、皮肤愈合时间、住院时间均明显低于VSD组(P＜0.05).两组手术次数中位数均为2次,差异无统计学意义(P＞0.05).根据两组病原菌分析提示:革兰氏阳性菌(Gram-positive bacteria,G+)患者13例,革兰氏阴性菌(Gram-positive bacteria,G-)患者14例,混合菌患者共5例.骨水泥组G+、G-、混合菌例数分别为6、7、3例,VSD组G+、G-、混合菌例数分别为7、7、2例.两组共32例患者创面均完全愈合,无并发症发生.

作者：吕和；祝海炳；马一平；张永涛；胡成挺；应昀峰

来源：中国骨伤 2021 年 34卷 10期