背景:股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折虽然能取得良好的疗效,但术中及术后仍存在较多并发症.目的:分析PFNA治疗股骨转子间骨折的主要并发症及其原因.方法:2006年6月至2011年6月收治股骨转子间骨折229例,男132例,女97例；年龄48～103岁,平均65.5岁；右侧127例,左侧102例；骨折根据AO分型.入院至手术时间3～16d,平均5d;住院时间4～23d,平均13.5 d.术后定期随访,行X线片检查及采用Harris评分评估其疗效,记录术中及术后并发症.结果:手术时间为19～112 min,平均39.8 min;出血量为20～250ml,平均47 ml;复位质量:好137例,可78例,差14例；187例(81.6％)的尖顶距＜25 mm,42例≥25 mm.颈干角为125°～148°,平均135.7°.术中并发症包括股骨干骨折3例；股骨大转子劈裂骨折12例.随访时间18～28个月,平均22.4个月.术后早期并发症包括:褥疮2例；伤口愈合不佳6例.术后晚期并发症包括内翻畸形5例；髋部外侧疼痛4例；大腿中部疼痛11例；螺旋刀片切割2例；股骨短缩9例；断钉2例;螺旋刀片退钉7例.Harris评分67～96分,平均83.8分,优152例,良48例,中23例,差6例.无一例出现异位骨化、肢静脉栓塞、深部感染等.结论:采用PFNA治疗股骨转子间骨折疗效肯定,但术中和术后并

作者：李仁斌；林焱斌；庄研；张怡元；熊国胜；林任

来源：中国骨与关节外科 2012 年 5卷 6期