目的：比较骨质疏松性股骨转子间骨折行DHS与PFNA两种内固定术后髋关节周围局部骨丢失的程度。<br> 方法：对2012年1月至2012年7月期间收治的52例骨质疏松性股骨转子间骨折患者进行回顾性研究，男22例，女30例；年龄51~90岁，平均70.1岁。根据手术方式的选择，分为DHS组（n=23）和PFNA组（n=29）。骨折类型参照Ev-ans-Jensen股骨转子间骨折分型标准：Ⅰ型17例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型8例，Ⅴ型2例。两组患者均给予规范药物抗骨质疏松治疗。取患侧股骨颈区骨密度改变值为评价指标，分别测量术后3d、6个月时患侧髋关节的骨密度，计算患侧股骨颈区骨密度改变值。<br> 结果：所有52例患者均获得随访，随访时间为6~14个月，平均8.5个月，因未能坚持药物抗骨质疏松治疗5例未入选（A组2例，B组3例）。无内固定折断及松动情况，髋关节功能恢复良好，参照Harris髋关节评分标准，所有入选的患者中优良者47例，较好者4例，尚可1例。对所有入选患者股骨颈区骨密度的改变值进行组间t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。<br> 结论：PFNA内固定术后局部骨质丢失小于DHS内固定，更适合合并有骨质疏松的老年转子间骨折患者。
作者：吴斗；金党印；刘强；孙吉平
来源：中国骨与关节外科 2013 年 z1期
