背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议.目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior ap-proach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料.男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例.受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d.所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功.根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查.根据Harris评分对髋关节功能进行评估.结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min.术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重.术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月.术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义.髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分.3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8
作者：智春升；邬波；金冶华；刘军；邢犇
来源：中华骨与关节外科杂志 2017 年 10卷 2期
