目的：研究HBV相关肝硬化患者核苷（酸）类似物（NUCs）治疗过程中，HCC发生与HBV P区耐药突变模式及患者治疗方案的关系，为评估HCC发生风险，指导HBV相关肝硬化抗病毒治疗提供帮助。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月青岛市传染病医院收治的79例基线（治疗前）为HBV相关肝硬化患者，既往服用NUCs出现疗效不佳或病毒学突破，此次住院采用焦磷酸测序检测到HBV P区耐药突变患者的临床资料，根据有无进展为HCC将病例分为肝癌组和对照组，比较两组间在基线肝硬化水平（代偿期/失代偿期）、基线HBV DNA、基线ALT、基线AST、性别、年龄、HBsAg、HBeAg、AFP及耐药突变模式等方面的差异。根据既往初始用药，分析初始服用阿德福韦酯（ADV）患者与初始服用拉米夫定（LAM）患者在HCC发生和病毒突变模式上的差异。结果79例患者中，有10例进展为HCC。肝癌组患者平均年龄[（58.30±6.40）岁]大于对照组[（51.64±7.69）岁]（t=2.609，P=0.011）；肝癌组患者平均AFP水平[（566.24±563.79）ng/ml]大于对照组[（17.32±77.04）ng/ml]（t=－7.879，P=0.000）；肝癌组出现rtA181T突变的比例（70.0
作者：高歌；徐永红；张凤娟；韩冬梅；边城
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2015 年 1期
