目的 探讨肝硬化并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床预后及影响因素.方法 选取2012年1月至2018年11月解放军第928医院收治的55例肝硬化并发AKI患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、肝硬化病因、Child-Pugh分级、AKI分期、并发症(高血压、糖尿病、食管静脉曲张、上消化道出血、腹水、感染及肝性脑病)发生率、HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血氨、血钠、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)及门静脉内径等资料,记录是否使用腹水引流及血管活性药物(如特利加压素)等.统计患者的临床预后.住院期间或出院后2个月内病死的患者为病死组(22例),其他患者为存活组(33例),比较两组患者的上述资料,采用多因素Logistic回归分析患者病死的独立影响因素.结果 55例肝硬化并发AKI患者入院后平均住院时间为(19.2±8.9)d,其中27例(49.1％)AKI恢复,2例(3.6％)AKI无变化,26例(47.3％)AKI进展,AKI进展者中22例(40.0％)住院期间或出院后2个月内病死.病死组患者的年龄[(61.93±6.63)岁vs(57.38±8.26)岁]、上消化道出血发生率[31.8％(7/22)vs 9.1％(3/33)]、感染发生率[77.3％(1

作者：张宏；俞力军；符艳花；符策飞；韩钧凌

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2020 年 12卷 2期