目的 分析微小移位肱骨外髁骨折(minimally displaced lateral humeral condylar fractures,MDLHCFs)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特点,从而探究MDLHCFs的软骨铰链特点并评估MRI对MDLHCFs临床诊断和治疗的指导意义.方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月我科收治的Song2和Song3型47例肱骨外髁骨折(lateral humeral condylar fractures,LHCFs)患儿资料.平均随访时间为48(21～99)天.损伤后1周内进行MRI并进行分析.患儿采用保守治疗(42例)或闭合复位经皮固定(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)治疗(5例).2名医生对患儿Song2/3分型进行组内及组间一致性分析.笔者在三个连续的横截面上计算肱骨远端骺软骨铰链宽度(肱骨远端骺软骨剩余未断部分)与骨折部位肱骨远端骺总宽度的比值[铰链宽度与总宽度比值(ratio of hinge to total,RHT)]以判断软骨铰链是否断裂,并在连续三个冠状面判断软骨铰链是否断裂.结果 组内及组间一致性分析结果显示各观察者存在一般、中等或较强的组内一致性,各观察者间存在一般或中度一致性.初始X线片诊断为Song2/3期骨折的47例患儿中,仅有2例(4％)完全骨折,MRI上可见所有冠状面和横切面软骨铰链完全断裂.在横断面中,RHT数据显示,横切面越低,铰链

作者：朱彤；刘天婧；王恩波

来源：中国骨与关节杂志 2021 年 10卷 6期