目的 研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素.方法 收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例.测定一般生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标,双能X线骨密度仪测定BMD.对比不同性别之间非骨质疏松(non-OP)及骨质疏松(OP)患者上述指标的差异;Pearson相关分析法分析腰椎及股骨颈BMD与各临床指标之间的关系,多因素logistic回归分析方法探索不同性别组2型糖尿病患者骨质疏松的可能危险因素.结果 1.男性2型糖尿病患者中,non-OP组FT3较OP组明显升高,女性2型糖尿病患者组OP患者TSH明显高于对照组,BMI明显低于对照组(P<0.05);2.女性腰椎及股骨颈BMD均与TSH负相关(r=-0.290及-0.239 P<0.05),男性BMD与TSH无相关性,无论男女,股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.242及-0.363 P<0.05)、与BMI呈正相关(r=0.263及0.469 P<0.05);3.多因素logistic回归分析示,TSH是女性2型糖尿病患者骨质疏松的主要影响因素(OR=2.581,95％CI 1.210-5.504,P=0.014.结论 2型糖尿病患者中,随着年龄的增大和BMI的降低骨质疏松发生的风险增高;女性2型糖尿病患者中TSH升高是OP发生的主要危险因素.
作者：张利红；杨文娟；田竹芳；李恒
来源：中国骨质疏松杂志 2019 年 25卷 1期
