目的 评估不同含量腹部脂肪对低毫安定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量腰椎体模骨密度(bone mineral density,BMD)准确性的影响.方法 选取不同面积的新鲜猪离体皮下脂肪包裹于欧洲腰椎体模(European spine phantom,ESP)周围,模拟人体腹部不同含量总脂肪组织(total adipose tissue,TAT),根据TAT面积分为四组:TAT=0、200、320、420 cm2.利用常规QCT及低毫安QCT对每组体模重复扫描10次,测定L1～3椎体BMD值.采用单样本t检验分析低毫安QCT测量值与体模真实值之间的差异.利用单因素方差分析Tukey检验,比较不同TAT条件下低毫安QCT测量值组内差异.以配对样本t检验比较常规QCT与低毫安QCT之间各椎体BMD测量值的差异.计算并比较BMD测量值的均方根误差(RMSE);以Pearson相关分析观察RMSE与TAT的相关性.结果 TAT=0、200、320 cm2时,常规QCT和低毫安QCT测量值间差异均无统计学意义(P>0.05);而TAT=420 cm2时,两种扫描方式的测量值间均具有显著差异(P<0.05).TAT=420 cm2组,常规QCT的RMSE均小于低毫安QCT.低毫安QCT的RMSE与TAT呈显著正相关;不同TAT条件下,L1椎体的RMSE均大于L2及L3椎体.结论 对于一般人群,低毫安QCT可以准确测量腰椎BMD,并且在辐射剂量方面具有极大优势;而对于超重/肥胖人群,使用常规QCT

作者：王育娇；韩合理；史郁婷；叶航；姚宁；郁万江

来源：中国骨质疏松杂志 2023 年 29卷 2期