目的 探讨胸椎CT值与骨密度(BMD)的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症(OP)的预测.方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院进行胸部CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的340名患者,采集患者T1～12和L1各椎体3个不同横截面上椎体松质骨的CT值,计算出椎体的平均CT值.同时根据双能X线骨密度仪(DXA)测出的T值将其分为骨量正常组、骨质减少组、骨质疏松组.分析T1～12和L1的CT值与年龄、BMD以及T值之间的相关性.结果 T1～12和L1的CT值随着年龄的升高而下降.②各椎体之间的CT值具有显著的相关性(P＜0.05).③T1～12和L1的CT值与BMD、T值均呈显著正相关(P＜0.05).④根据T值大小,340名老年患者分为骨量正常、骨质减少及骨质疏松3组.组间两两进行比较,骨质疏松症组CT值＜骨质减少组CT值＜骨量正常组CT值,差异具有统计学意义(P＜0.05).⑤单节段胸椎与L1通过CT值来预测骨质减少和骨质疏松的受试者工作曲线(ROC)差异不存在统计学意义.⑥联合BMI、年龄和多个胸椎的预测具有更高的AUC值(AUC=0.906).结论 DXA测得BMD值与椎体松质骨CT值存在显著正相关,可以通过单节段椎体的CT值来预测骨质减少和骨质疏松,联合BMI、年龄和多个胸椎的预测模型拥有更好的效果.
作者：王雄毅；潘盛；王一可；刘炜峰；谢伊代·如则；云思敏；徐又佳
来源：中国骨质疏松杂志 2024 年 30卷 4期
