目的探讨胃黏膜二氧化碳分压监测在ICU患者中应用的意义.方法对50例住ICU患者进行24 h连续二氧化碳张力(PgCO2)监测,同时监测心率、Bp、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血气.按急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分法将患者分为重症组和轻症组,20例无器官功能障碍的热疗后肿瘤患者作为对照组.对各组监测结果进行比较.结果重症组、轻症组、对照组之间的PgCO2[(73±20)、(55±16)、(39±10)mm Hg]、胃黏膜-动脉血二氧化碳间隙[Pg-aCO2,(38±21)、(23±15)、(6±5)mm Hg]、胃黏膜-呼出气二氧化碳间隙[Pg-etCO2,(40±21)、(22±13)、(7±6)mm Hg]比较差异均有统计学意义;Pg-aCO2与Pg-etCO2比较无差异.结论 PgCO2是动态观察重症患者病情变化的有效指标,PgCO2≥45 mm Hg、Pg-aCO2≥15 mm Hg可作为术后或危重患者可能出现脏器功能衰竭或死亡的预警信号,Pg-etCO2可以替代Pg-aCO2作为连续监测的指标.
作者：孙玉汾；李超梁；容永璋；林华新；赵好岚
来源：中国基层医药 2006 年 13卷 5期
