目的 观察羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎(SAP)患者微循环及组织灌注的改善作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 60例保守治疗的SAP患者,在知情同意情况下,按入院单双号随机单盲方法分成V组和L组各30例,两组均给予常规治疗,V组每天给予羟乙基淀粉15ml/kg静脉滴注,疗程5 d;L组每天给予复方氯化钠注射液20 ml/kg静脉滴注,疗程5 d.监测入院后患者血流动力学参数、组织灌注指标及入院后0、12、24、48、96h的TNF-α、IL-6、IL-8的水平.结果 与L组相比,V组可以更快提高患者平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、胃黏膜pH值,降低心率、红细胞比容(t =2.785、3.126、4.132、3.168、2.218,均P＜0.05)；治疗48 h后,V组TNF-α、IL-6水平分别为(1.68±0.42)ng/L、(32.5.±3.57)ng/L,均明显低于L组的(2.65±0.56)ng/L、(65.3±4.81)ng/L(t=2.412、2.798,均P＜0.05)；治疗后96h,V组IL-8水平为(24.3±2.48)ng/L,明显低于L组的(66.9±5.67)ng/L,(t=5.326,P＜0.05).结论 羟乙基淀粉能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变及组织灌注,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8等释放,对SPA有良好的治疗作用.
作者：高金亭；齐柯；缪丁丁；程新生；王甫誉；郑永彬
来源：中国基层医药 2011 年 18卷 23期
