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目的：比较全身麻醉与椎管内麻醉两种方法对于老年手术患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。为临床合理选择麻醉方法，减少POCD提供依据。方法选择年龄大于60岁接受手术麻醉患者共60例，分为全身麻醉组和椎管内麻醉组两组（每组各30例），应用Mini-Mental state（MMS）测试方法分别在手术麻醉前，手术后24 h和72 h对患者进行测试。结果术后24 h，全身麻醉组有14例（46．7％）、椎管内麻醉组有8例（26．7％）患者有明显的认知功能降低；术后72 h，全身麻醉组仍有3例患者MMS较低，而椎管内麻醉组认知功能均恢复正常。与术前MMS测试基础值相比，两组患者术后24 hMMS值均有所降低。全身麻醉组由（23．97±3．16）分降至（22．37±3．75）分；椎管内麻醉组由（24．73±2．98）分降至（23．87±3．25）分。两组术前及术后72 hMMS值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论为防止老年患者的认知功能障碍，椎管内麻醉应作为老年手术患者的麻醉首选。
作者：郝杰
来源：中国基层医药 2014 年 z1期
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