目的：评价胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭临床疗效及安全性。方法130例乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者按数字表法随机分为两组，两组均给予抗病毒治疗、保肝、抗炎、对症等综合治疗；治疗组加用胸腺法新与泼尼松龙。治疗前后观察 HBV 相关性慢加急性肝衰竭患者临床表现、生化指标、凝血酶原活动度（PTA）、HBV DNA 载量、感染和出血、好转率，以4周为观察终点。结果两组治疗前与治疗后比较，血清 TBIL 和 TC 明显改善（t ＝3．12，P ＜0．05和 t ＝3．05，P ＜0．05）；消化道症状改善时间和 TBil 下降时间较对照组明显缩短（t ＝3．34，P ＜0．01和 t ＝4．52，P ＜0．01）；治疗组 ALT、PTA、HBV DNA 载量及继发感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率差异无统计学意义；治疗组有效率75．2％，明显高于对照组的50．3％（χ2＝11．02，P ＜0．01）。结论早期短疗程应用胸腺法新联合糖皮质激素治疗乙肝相关性慢加急性肝衰竭效果好，且不增加并发症的发生率。
作者：詹金美；石添元；麻少卿；童庆东；孙家敏
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 16期
