目的：探讨尿微量白蛋白阴性2型糖尿病（T2DM）患者肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）、TNFR2含量与肾功能损害程度的关系。方法将90例尿微量白蛋白阴性（24 h 尿白蛋白排泄率＜20μg／min）T2DM患者按肾小球滤过率（eGFR）水平分为三组，eGFR ＞90 mL·min －1·（1．72 m2）－1、eGFR 60-90 mL·min －1· （1．72 m2）－1和 eGFR ＜60 mL·min －1·（1．72 m2）－1各30例，测定血清 TNFR1、TNFR2水平，同时记录相关临床指标，进行统计学分析。结果尿微量白蛋白阴性 T2DM患者血清 TNFR1、TNFR2水平与 eGFR 呈负相关关系（r ＝－0.428、－0．335，均 P ＜0．05），与血肌酐（Scr）呈正相关（r ＝0．476、0．225，均 P ＜0．05）。同时病程、尿素氮（BUN）、Scr、血清胱抑素 C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）随肾功能损害程度加重而升高，各组间差异均有统计学意义（F ＝3．758、5．851、71.738、25．751、7．530、13．735，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，TNFRs 是尿微量白蛋白阴性 T2DM患者肾功能损伤的独立危险因素（OR ＝2．009、1.143，均 P ＜0.05）。结论TNFRs 可能参与尿微量白蛋白阴性 T2DM患者肾损伤的发生、发展，可在一定程度上反映这些患者的肾功能损伤程度，
作者：石忠月；王桂英
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 18期
