目的：探讨老年重症肺炎患者入院6 h 内血清降钙素原（PCT）水平对于患者病情严重性判断以及动态观察不同时间点血清 PCT 水平变化率对其预后的预测价值。方法选择老年重症肺炎患者120例，入院6 h 内，采用酶联荧光分析法检测外周静脉血清 PCT 水平，采用急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）评估患者病情严重程度。采用 Pearson 相关系数分析血清 PCT 与 APACHEⅡ评分之间相关性，受试者工作特征曲线（ROC 曲线）显示血清 PCT 水平对于预后判断价值。分别于入院后第1天、2天、3天、5天动态监测血清 PCT 水平变化，依据患者入院21 d 预后结局分为存活组和病死组，比较两组患者血清 PCT水平变化趋势，以及血清 PCT 水平变化率及对21 d 临床病死率判断价值。结果入院6 h 内，血清 PCT 水平与 APACHEⅡ评分呈直线正相关（r ＝0．768，P ＜0．05）。ROC 曲线显示，入院6 h 内血清 PCT 水平对患者21 d病死率预测价值较低，曲线下面积为0．502（t ＝0．915，P ＝0．153）。入组患者中，存活组患者94例，病死组患者26例。动态观察存活组患者血清 PCT 水平随时间延长呈逐渐下降趋势，72 h 内血清 PCT 水平变化率≥50％。病死组患者血清 PCT 水平呈逐渐上升变化或下降趋势缓慢，72 h 内血清 PCT 水平变化率
作者：张桐
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 21期
