目的 探讨血清脂蛋白(a)和游离脂肪酸(FFA)对2型糖尿病肾病(DN)患者的早期诊断价值.方法 选取2016年1～10月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,依据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将患者分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)和大量白蛋白尿(LA)三组;选取同期健康体检者40例作为对照组.检测各组血清脂蛋白(a)和FFA水平,两者相关性采用Pearson分析,并应用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评估其在DN诊断中的阳性率.结果 NA组、MA组、LA组、对照组脂蛋白(a)的测定结果分别为(212.8±69.0)mg/L、(281.7±.70.5) mg/L、(337.2±71.5) mg/L、(187.4±74.0) mg/L,MA组和LA组脂蛋白(a)水平显著高于NA组和对照组(F =35.08,P＜0.05);FFA的测定结果分别为(0.63±0.15) mmol/L、(0.84±0.13) mmol/L、(1.07 ±0.19) mmol/L和(0.47±0.10) mmol/L,DN各组FFA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=102.13,P＜0.05),并随着DN进展而升高.Pearson相关分析显示,血清脂蛋白(a)与FFA呈正相关(r=0.64,P＜0.05).对于DN早期诊断,血清脂蛋白(a)和FFA检测阳性率分别为64.2％和73.3％,联合检测阳性率为84.2％ (P ＜0.05).结论 糖尿病患者肾损伤时血清脂蛋白(a)和FFA明显升高,两者对2型糖尿

作者：杨伏猛；郭敏；赵长新；刘倩

来源：中国基层医药 2018 年 25卷 13期