目的 探讨早期活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者胃肠功能及谵妄的影响.方法 选择济宁医学院附属湖西医院重症医学科2017年4月至2018年3月收治的符合纳入标准的COPD机械通气患者87例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组44例、对照组43例.在相同常规治疗的基础上,治疗组进行早期活动.比较两组急性胃肠损伤(AGI)发生率、AGI持续时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气天数、28 d病死率.结果 治疗组AGI发生率低于对照组[40.9％ (18/44)比62.7％ (27/43)]、AGI持续时间短于对照组[(3.95±1.62)d比(5.23±2.03)d]、谵妄发生率低于对照组[54.5％ (24/44)比76.7％(33/43)]、谵妄持续时间短于对照组[(2.36±0.9)d比(3.25±1.27)d]、机械通气时间短于对照组[(6.39±1.76)比(7.56±1.49)d],差异均有统计学意义(x2=4.170,t=-2.280,x2=4.744,t=-2.919、-3.358,均P＜0.05);两组患者28 d病死率[2.3％ (1/43)比9.3％ (4/43)]差异无统计学意义(x2=-1.984,P＞0.05).结论 早期活动能够减少COPD机械通气患者AGI和谵妄的发生率并缩短持续时间,降低AGI严重程度,缩短机械通气时间.
作者：刘景刚；张贵真；陈爽；孟素秋；刘继华；杨圣强
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 17期
