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股骨开放性骨折的发生率相对少见，大多数由高能量创伤引起，且常见于多发伤患者。因股骨开放骨折病情重、合并伤多、致残率高、感染率高、截肢率高使之成为下肢最难治疗的骨折之一。目前，针对I度和Ⅱ度股骨开放骨折，在患者伤情稳定情况下，大多数学者推荐一期彻底清创骨折切开复位内固定，而针对Ⅲ度股骨开放骨折，许多研究仍推荐分期手术治疗，但一期骨折的固定方式仍存在较多争议。关于严重股骨开放骨折的保肢与截肢，医师团队应根据临床经验、可用资源、患者和近亲属的期望等综合因素制定出合理的个体化抉择，而不是仅仅依据保肢或截肢评分系统做出最终的治疗方案。该文就股骨开放骨折的流行病学、分型、手术治疗、保肢与截肢的相关报道进行综述，旨在为临床医师治疗股骨开放性骨折提供一些参考意见。
作者：梁羽；刘绍江；钟凤林
来源：中国基层医药 2023 年 30卷 12期
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