目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(CHD)相关肺动脉高压(PAH)患者围产期结局,分析影响不良结局的危险因素.方法:回顾性分析本院诊治的76例合并CHD相关PAH孕产妇的CHD类型、超声测定PAH程度、心功能级别,并收集围产期实验室数据、追踪妊娠结局和母婴产褥期后的生存状态,分析危险变量.结果:本组76例中PAH轻度13.2％,中度38.2％,重度48.7％;NYHA心功能分级Ⅱ级以上54.0％,孕产妇心衰率6.6％,医源性胎儿丢失率30.3％,早产率21.1％,足月分娩42.1％,极低出生体重儿占新生儿21.1％,新生儿窒息发生率11.3％,新生儿死亡率5.6％.重度PAH组平均孕周最短、妊娠期NYHAⅡ级以上比例最大、心脏手术史比例最小、分娩前PaO2、PLT指数最低、Pp/Ps、Hb指数最高,孕妇心衰率、医源性胎儿丢失率、早产率、极低出生体重儿比例、新生儿窒息率、新生儿死亡率均最高.logistic分析肺动脉收缩压、PaO2、NYHA分级是不良结局的独立危险因素.产妇和新生儿随访率67.1％、71.6％,随访期间1例产妇和新生儿死亡,随访期心功能恶化率与妊娠期心功能恶化率无关(P＞0.05).结论:妊娠合并CHD相关PAH患者围术期母婴不良事件发生率高,与心功能级别、肺动脉收缩压、氧分压密切相关,在妊娠结束后总体指标好转.
作者：郑玉霞；孙秀云
来源：中国计划生育学杂志 2018 年 26卷 6期
