目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清氨基酸和酰基肉碱水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法:本院产科门诊GDM孕妇63例和正常孕妇58例,于孕24～28周行75gOGTT试验过程中0h、1h及2h血糖检测.化学发光法测定血清胰岛素水平,高效液相色谱-串联质谱法检测血清氨基酸和酰基肉碱水平.结果:GDM组与对照组比较,空腹血清丙氨酸(ALA)(266.2±53.6比245.1±43.7umol/l)、精氨酸(ARG)(21.1±5.6比18.5±5.8umol/l)、甘氨酸(GLY)(171.6±40.1比156.7±32.9umol/l)、蛋氨酸(MET)(13.6±2.8比11.9±2.5umol/l)和乙酰肉碱(C2)(7.68±2.44比5.84±1.76umol/l)、丙二酰肉碱(C3DC) +C4OH(0.05±0.02比0.04±0.01umol/l)、异戊二酰肉碱(C5DC)+C6OH(0.06±0.01比0.05±0.01umol/l)、己酰肉碱(C6)(0.03±0.01比0.02±0.01umol/l)水-平均高(均P＜0.05或0.01),肉碱包括游离肉碱(C0)(17.08±3.46比18.71±3.32umol/l)和己二酰肉碱(C6DC)(0.035±0.013比0.044±0.015umol/l)水平均低(P＜0.01);Pearson相关分析,血清ALLA、ARG、MET、C2、C3DC+ C4OH、C5DC+C6OH水平均与空腹胰岛素、2h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,而GLY和C6水平与2h血糖水平呈正相关(P＜0.05).结论:GDM存在氨基酸和酰基肉碱代谢异常,可能加重GDM胰岛素抵

作者：王忠德；岳欣；牟凯

来源：中国计划生育学杂志 2019 年 27卷 11期