目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达,探讨其与胰岛素抵抗(HOMA-IR)关系.方法:选取2017年1月一2019年6月本院GDM孕妇168例及正常孕妇200例为研究对象,按照OGTT时间一血糖曲线下面积(AUC)及HOMA-IR值将GDM组孕妇进一步分为AUC<15.7组(87例)及AUC≥15.7组(81例),HOMA-IR<2.2组(90例)及HOMA-IR≥2.2组(78例),应用酶联免疫吸附实验及免疫组化法检测血清及胎盘组织中TNF-a、VCAM-1的表达.结果:GDM组孕妇血清及胎盘TNF-a(2.97士0.76 ng/ml、0.17±0.04 OD)、VCAM-1(129.22±27.45 ng/ml、0.15士0.06 OD)表达均大于对照组,HOMA-IR(2.15±0.66)大于对照组(1.53±0.59)(P<0.001).GDM组孕妇中,AUC≥15.7组孕妇血清及胎盘TNF-a、VCAM-1表达大于AUC<15.7组孕妇,HOMA-IR大于AUC<15.7组孕妇(均P<0.05); HOMA-IR≥2.2组孕妇血清及胎盘TNF-a、VCAM-1表达均大于HOMA-IR<2.2组孕妇(均P<0.05).GDM孕妇血清及胎盘TNF-a、VCAM-1表达与HOMA-IR均存在正相关关系(P<0.05).结论:GDM孕妇TNF-α与VCAM-1异常升高,并与胰岛素抵抗有关.

作者：陶贝贝；杨筱青；郭华锋；高亚丽；赵莉莉

来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 12期