目的:对比硬脊膜穿破硬膜外(DPE)、蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSE)、硬膜外(EP)阻滞用于分娩镇痛效果.方法:选取2020年5月 一2020年12月本院行阴道分娩并要求分娩镇痛的产妇186例,随机数字表法分3组,分别行DPE阻滞、CSE阻滞与EP阻滞,对比3组镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应.结果:DPE组肛门坠落感(1.6％)、不对称阻滞(1.6％)发生比例低于EP组,双侧感觉阻滞平面至S2占比(98.4％)高于EP组,VAS＜2分用时(9.6±2.2min)短于EP组,Bromage分级低于CSE组,DPE组、CSE组舒芬太尼、罗哌卡因用量均少于EP组(均P＜0.05);3组产程时间、中转剖宫产率、器械助产率,以及新生儿Apgar评分均无差异(均P＞0.05);DPE组瘙痒(1.6％)、低血压(3.2％)发生率低于CSE组(P＜0.05),而DPE组与EP组无差异(P＞0.05).结论:DPE阻滞用于分娩镇痛可获得更完善的神经阻滞效果,麻醉药用量少且起效快,不良反应少,有一定临床应用价值.
作者：雷云龙；刘馨；张望；梁吉文
来源：中国计划生育学杂志 2021 年 29卷 6期
