目的:探究孕妇尿肝型脂肪酸结合蛋白质(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及尿清蛋白与尿肌酐比值(ACR)用于妊娠期糖尿病(GDM)早期肾功能损伤的临床诊断价值.方法:选取本院产科2018年1月—2019年12月收治的妊娠期糖尿病患者120例,根据是否发生早期肾功能损伤分为肾损伤组(n=36)和无肾损伤组(n=84),常规产前检查健康孕妇100例为对照组.收集晨中段尿检测尿液L-FABP、NGAL及ACR并分析3指标对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤诊断价值.结果:尿L-FABP、NGAL、ACR水平对照组、无肾损伤组、肾损伤组逐渐升高(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,L-FABP、NGAL、ACR与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.612、0.624、0.702,均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析,L-FABP AUC为0.855,最佳截断值＞53.12 ng/ml,灵敏度为74.8％,特异度为 87.2％;NGAL AUC 为 0.812,最佳截断值＞3.74μg/ml,灵敏度为 70.2％,特异度为 90.4％;ACR AUC 为 0.834,最佳截断值≥35.71,灵敏度为90.2％,特异度为85.4％.L-FABP、NGAL、ACR联合检测的灵敏度为96.7％,特异度为99.4％,AUC为0.979.结论:GDM早期肾功能损伤患者尿L-FABP、NGAL、ACR异常升高,3指标联合检测诊断GDM早期肾功能损伤效能较高,有助于早期诊断、及时干预,降低肾功能损伤.

作者：汪洁；陶龙芳；彭康

来源：中国计划生育学杂志 2022 年 30卷 6期