目的 比较评估AIS-ISS创伤评分和GCS评分对于颅脑外伤合并多发伤患者预后的判断价值.方法 回顾性分析本院颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料,分别记录AIS-ISS创伤评分和GCS评分,统计住院死亡病例,远期预后情况通过出院后随访1年时的GOS评分评定.采用Spearman检验分析两种评分与预后关系的相关系数,Kappa指数评估预测结果的一致性,绘制ROC曲线进行评分方法的敏感性和特异性比较.结果 AIS-ISS评分与颅脑外伤合并多发伤患者住院死亡和远期预后呈正相关,Spearman相关系数分别为0.434和0.469；GCS评分与住院死亡和远期预后呈负相关,Spearman相关系数分别为-0.410和-0.665.在预测住院死亡中,AIS-ISS评分和GCS评分的敏感性分别为66.07％和47.79％,特异性分别为71.24％和91.30％,一致率分别为69.82％和57.59％,Kappa值分别为0.330和0.243,ROC曲线下面积分别为0.756和0.740；在预测远期预后中,AIS-ISS评分和GCS评分的敏感性分别为91.22％和57.14％,特异性分别为67.52％和98.84％,一致率分别为71.60％和67.98％,Kappa值分别为0.371和0.402,ROC曲线下面积分别为0.773和0.879;上述差异均有统计学意义(P＜ 0.001).结论 在预测颅脑外伤合并多发伤患者的住院死亡和远期预后方面,AIS-ISS评分和GCS评分各具优势,互为补充.|

作者：汤可；周敬安；赵亚群；周青；刘策

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2013 年 8卷 7期