目的 探讨创伤专科医院颅脑外伤患者医院感染的病原菌种类、易感部位及耐药性情况,以指导临床合理用药及减少耐药菌的产生提供参考依据.方法 回顾性调查2012年6月-2015年6月北京市红十字会急诊抢救中心因颅脑外伤住院患者相关临床资料,对分离出的主要病原菌进行统计分析.结果 颅脑外伤2 402例住院患者中,发生医院感染298例,感染率为12.4％;感染部位主要为下呼吸道,占58.2％,其次为泌尿道、上呼吸道、创口、颅内,分别占13.42％、12.76％、8.75％、6.87％;从送检标本中分离出阳性病原菌332株,其中以铜绿假单胞菌居首位占26.72％,其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌,分别占24.25％、15.42％ 13.47％、10.34％、8.64％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低,分别为9.15％、10.16％,万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦分别对粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的耐药率也较低,分别为3.15％、19.46％.结论 创伤专科医院颅脑外伤患者的医院感染率明显高于其他临床科室,且病原菌耐药严重,应加强医院感染管理,加强耐药菌监测与控制.
作者：张海军；张新蕾；王改先；杨杰；桂佳辰
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2017 年 12卷 6期
