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目的 探讨D-二聚体对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值,评估D-二聚体区分重症和非重症肺炎的灵敏度及特异度.方法 选取徐州医科大学附属医院2015年7月-2016年6月收治的重症和非重症CAP患者各50例为研究对象,根据D-二聚体水平进行分层,记录各分层组重症肺炎及非重症肺炎例数,比较其差异是否有统计学意义.采用ROC曲线计算D-二聚体预测重症肺炎的曲线下面积.结果 Logistic回归分析显示D-二聚体和C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是重症肺炎的独立危险因素;随着血液中D-二聚体水平的升高,重症肺炎的比例也升高;D-二聚体预测重症肺炎的曲线下面积为0.887,灵敏度0.92,特异度0.74;D-二聚体预测重症肺炎的敏感性高于CRP和NLR,与CRP、NLR结合可以提高预测准确性.结论 D-二聚体是重症CAP的独立危险因素,可作为预测CAP严重程度的敏感指标.
作者：刘蓓；燕宪亮；赵宁军；陈可；王厚清；许铁
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2019 年 14卷 9期
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