目的 分析联合应用中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)/动脉-中心静脉氧含量差(Ca-cvO2)及乳酸清除率(LCR)评估脓毒症休克预后的临床价值.方法 纳入2017年4月—2020年8月无锡市第九人民医院收治的脓毒症98例,依据28 d临床死亡结局分为死亡组(n=28)及对照组(n=70),收集并比较两组患者复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2及LCR等临床资料.结果 ①本研究病死率为28.57％;②死亡组复苏6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分显著高于对照组(均P<0.05),但LCR显著低于对照组(P<0.05);③Pearson相关性分析提示6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著正相关(均P<0.05),LCR与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著负相关(均P<0.05);④Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合LCR预测患者病死事件的ROC曲线下面积(AUC)(95％CI)为0.89(0.82～0.96).结论 6 h Pcv-aCO2/Ca-cvO2及LCR在判断脓毒症休克患者预后方面有一定应用价值,值得进一步研究.
作者：姚浩；张世伟；徐策
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 12期
