目的 探讨损伤控制性手术(DCO)对急诊腹部创伤患者凝血功能、临床结局的影响,并分析其对外周血可溶性白细胞分化抗原 14 分子亚型(sCD14-T)/膜结合白细胞分化抗原 14(mCD14)水平的影响.方法 选取2019 年 1 月—2023 年 1 月本院收治的 102 例急诊腹部创伤患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n =51)和观察组(n=51),对照组予以常规急救措施治疗,观察组予以DCO技术治疗.比较两组手术相关指标、临床结局及治疗前后急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、生理指标(pH值、体温、血氧饱和度).比较两组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]及外周血sCD14-T/mCD14 水平.结果 观察组手术相关指标、临床结局改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后APS、CPS、APACHEⅡ评分均低于对照组(P＜0.05);观察组pH值、体温、血氧饱和度治疗前后差值大于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PT、APTT、D-D、sCD14-T水平低于对照组,FIB、mCD14 水平高于对照组(P＜0.05).结论 DCO应用于急诊腹部创伤患者可降低不良事件发生率,改善生理功能、凝血功能,同时首次证实可调节sCD14-T/mCD14 水平,抑制炎性反应,改善临床结局.
作者：汪敏峰；高思路；李娟梅
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2024 年 19卷 3期
