目的 探讨老年患者行股骨转子间骨折内固定术后并发谵妄的相关危险因素.方法 对2012年1月至2014年7月在我院行股骨转子间骨折内固定术的160例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、术前合并症、术前认知功能状态、骨折部位、手术方式、手术时间、麻醉方式、入院至手术时间以及术中出血量等危险因素进行归纳总结.结果 术后老年股骨转子间骨折术后谵妄的发生率为28.15%.单因素分析显示,谵妄的发生与患者术前认知功能损伤、术前准备时间、血钠、芬太尼、房颤、麻醉方式、手术时间以及围手术期失血量等具有相关性(P<0.05).而多因素Logistic回归分析结果显示,患者术后谵妄发生的独立危险因素主要为术前认知功能缺陷、手术时间大于2h、术前准备时间大于4d.结论 术后谵妄的发生与麻醉方式、认知功能缺陷、术前准备时间以及围手术期失血量具有相关性,选用对机体全身状态影响比较小的麻醉方式,缩短手术准备时间能够在一定程度上减少术后谵妄的发生,有利于改善预后.
作者:廖向荣;林剑雄;蔡拉加;刘潮坚;石昭宏
来源:局解手术学杂志 2017 年 26卷 2期