目的 探讨提高前列腺癌和前列腺增生患者的MRI诊断正确率的方法.方法 回顾性分析2013年7月至2016年3月由于前列腺特异性抗原(PSA)升高明显在我院行前列腺MRI扫描后经活检证实为前列腺增生或前列腺癌的患者87例,2名医师分别通过新版前列腺报告和数据系统(PI-RADS V2)评分、常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS综合判定和PI-RADS V2+MRS 3种方法进行诊断,对照病理结果,比较2名医师诊断的一致性,比较3种方式的敏感性、准确性、特异性,并将PI-RADS V2评分与病理Gleason评分做相关性分析.结果 2位医师诊断一致性分析:PI-RADS V2评分K值为0.951;通过常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS传统方式评分K值为0.838;PI-RADS V2+MRSI评分K值为0.937;相关性结果分析,结果r=0.871,P=0.001 4;PI-RADS V2评分诊断的敏感性、特异性及准确性分别为77.3％、74.4％、75.9％;常规T2WI+DWI/ADC+DCE-MRI+MRS诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88.6％、76.7％、82.8％;PI-RADS V2+MRSI评分诊断的敏感性、特异性及准确性分别为86.4％、81.4％、83.9％.结论 相对于传统诊断方式,新版前列腺报告和数据系统与MRSI结合能提高前列腺癌和前列腺增生的诊断正确率,病灶描述更加客观,移行区的低信号良性增生结节应通过多种影像参数综合进行判断.

作者：石爱军；江开航；陈金叶；高万春；陈家飞

来源：局解手术学杂志 2017 年 26卷 9期