目的 探究右侧颈总动脉与右侧喉返神经交叉点所处气管软骨环平面位置,并评价依据右侧颈总动脉与喉返神经交叉点的位置指导甲状腺术中寻找右侧喉返神经的可行性.方法 前瞻性选取右侧甲状腺乳头状癌患者76例,选取前26例患者作为探查组研究对象,在喉返神经入喉处显露神经,随后向下游离确定喉返神经与右侧颈总动脉交叉点所处的气管软骨环平面;其余50例患者纳入试验组,根据探查组数据,于第5气管软骨环平面在右侧颈总动脉内侧寻找显露喉返神经.记录并比较2组手术探查情况、手术时间、寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率、喉返神经损伤率、甲状旁腺误切率.结果 探查组右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点位于第5气管软骨环平面24例,位于第5气管软骨环平面以下2例.探查组6例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织,试验组3例患者术后病理提示标本内见甲状旁腺组织.2组患者术后声音均正常.探查组手术时间为(73.5±2.0)min,试验组为(66.4±3.2)min,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).探查组甲状旁腺误切发生率为23.1％,试验组为6.0％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组均无喉返神经损伤发生.2组寻找喉返神经成功率、神经分叉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右侧喉返神经与右侧颈总动脉交叉点多位于
作者：罗舟；吴菁菁；章佳新；符德元；崇梅红
来源：局解手术学杂志 2021 年 30卷 11期
