目的探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其意义.方法临床确诊的脑梗死患者75例,测量并计算其脑梗死体积,采集其发病后不同时间的静脉血,凝固后立即3 000 r/s离心15 min,取血清,置-80 ℃保存,共248份标本;对照组为同年龄组健康成人,共30例,采集标本30份.采用NSE酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度.数据用均数±标准差表示,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法.结果①脑梗死组和对照组NSE浓度分别为(7.25±2.14)ng/mL和(3.97±1.12)ng/mL,具有显著差异(P＜0.01);②血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关,梗死体积越大,NSE值越高,各组间比较,均P＜0.05;③脑梗死后NSE呈现动态变化,发病4 h内变化不明显,6 h后开始升高,24 h后明显升高,2 d时达高峰,并可持续到第5～7天,14 d时基本恢复到正常水平;④血糖水平与NSE之间有一定相关性,血糖水平高者,其NSE值亦高.⑤血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关,NSE高的患者,其2周时的预后较差.结论脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化,它与脑梗死的体积及患者的预后相关,且其变化早于影像学变化,可以作为脑梗死程度的依据之一,对确定临床治疗方案具有一定的指导意义.
作者：赵庆杰；曹绪政；赵志林；刚宝芝；潘欣蓉
来源：中国急救医学 2003 年 23卷 1期
