目的 通过对甲型H1N1 流感(甲流)重症肺炎患者与非甲流重症肺炎患者心肌酶学变化的研究,探讨二者对心肌酶影响的差异及其临床意义.方法 分析32例甲流重症肺炎患者及30例非甲流重症肺炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化规律.结果 甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH均明显升高,随病情进展逐渐下降,至恢复期基本降至正常;非甲流重症肺炎患者诊断初期血清AST、ALT、CK、LDH较缓解期和恢复期略有增高,但幅度明显低于甲流重症肺炎患者,且整个病程均在正常范围.诊断初期两组AST、ALT、CK、LDH值均有统计学差异(P=0.021、0.01、0.016、0.013,<0.05),缓解期两组ALT、LDH值有统计学差异(P=0.041、0.023,<0.05),恢复期仅ALT值有统计学差异(P=0.01,<0.05).两组CK-MB、cTnT值始终无差异(P=0.491、0.438、0.602,>0.05).结论 甲流重症肺炎患者血清AST、ALT、CK、LDH呈一过性升高,非甲流重症肺炎患者心肌酶无明显变化.
作者：刘华；虎维东；李晶；闫立萍；蔡曦光
来源：中国急救医学 2010 年 30卷 10期
