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目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对创伤性脑损伤(TBI)患者早期应激和炎症反应的影响.方法 本研究选择60例创伤性颅脑损伤患者,随机分为SGB治疗组和对照组.分时点抽取静脉血分离,分别于SGB术前(T0)及术后1 h(T1)、2d(T2)、4d(T3)、7 d(T4)测定血清皮质醇(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)及肾上腺素(AD)水平,并通过Western blot检测淋巴细胞NF-κB的蛋白表达.结果 TBI患者发生明显的应激反应,术后血清GC、ACTH、NA及AD水平均达到最高值,然后逐渐回落,但在相应时间点(T1、T2、T3、T4)SGB组均低于对照组.TBI后对照组患者NF-κB p65、NF-κB p50升高;而SGB治疗后患者NF-κBp65蛋白水平明显降低,NF-κB pS0蛋白水平没有明显改变.结论 SGB有抑制TBI后早期过度应激和炎症反应的作用,提示SGB可能参与了TBI后神经—免疫系统功能紊乱的调节.
作者：杨玺；史忠；李军；温开兰；谢敏
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 10期
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