目的 研究脓毒症患者预后情况与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及胆碱酯酶(CHE)、黄疸指数的相关性.方法 根据APACHEⅡ评分将所有患者分为三组,其中A组22例,APACHEⅡ评分小于10分;B组38例,APACHEⅡ评分为10～20分;C组20例,APACHEⅡ评分大于20分.治疗后脓毒症好转者56例,加重者24例.观察治疗前及治疗后1、4、8d脓毒症患者PCT、CRP、APACHEⅡ及CHE、黄疸指数改变情况.结果 治疗前,B、C组PCT、血清胆红素显著高于A组,CHE显著低于A组(P＜0.05);C组PCT、CRP、血清胆红素显著高于B组,CHE显著低于B组(P＜0.05).好转56例患者中,治疗后4、8d的APACHEⅡ评分、PCT、CRP显著低于治疗后1d,治疗后8d的APACHEⅡ评分、PCT、CRP显著低于治疗后4 d(P＜ 0.05).恶化24例患者中,治疗后4、8d的APACHEⅡ评分、PCT、CRP、血清胆红素显著高于治疗后1d,CHE显著低于治疗后1d;治疗后8d的APACHEⅡ评分、PCT、CRP、血清胆红素显著高于治疗后4d,CHE显著低于治疗后4 d(P＜ 0.05).结论 APACHEⅡ评分结合CRP、PCT、黄疸指数、CHE等,有利于临床医生对脓毒症患者病情预后的判断与评估.
作者：马叶萍；严一核；金国萍
来源：中国急救医学 2016 年 36卷 12期
