目的 研究应用尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated apolipoprotein,NGAL)指导的集束化治疗是否能改善脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的预后.方法 入选尿NGAL＞ 130 ng/mL的脓毒症患者,分为标准治疗组与集束化治疗组,比较两组患者的基础临床特征及相关预后.结果 ①集束化治疗组与标准治疗组比较,第1天液体输入量更高[(4078±849)mL vs.(2664±828)mL,P＜0.001)],而第3天液体输入量更少[(2277±733)mLvs.(3086±1056)mL,P＜0.001];②集束化治疗组与标准治疗组比较,采用保护性机械通气策略的比例更高(100.0％ vs.87.9％,P＜0.001),28 d内机械通气时间更长(22 d vs.19 d,P＜0.001);③集束化治疗组与标准治疗组比较,ICU住院时间更短(9.5 dvs.10.0 d,P=0.002),肾脏替代治疗比例更低(30.9％ vs.45.5％,P=0.014).结论 集束化治疗可以缩短脓毒症相关性AKI患者的ICU住院时间,提高肾脏功能康复率.
作者：王晶晶；李竞；王勇强；窦琳
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 7期
