目的 探讨静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素.方法 采用回顾性观察研究方法 ,收集并分析2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的60例接受V-V ECMO治疗的重度ARDS患者临床资料,根据出院情况分为好转组和恶化组.采用SPSS 26.0统计分析两组治疗前后的临床资料,经Logistic回归分析确定V-V ECMO治疗重度ARDS患者预后的影响因素.结果 共60例重度ARDS患者接受V-V ECMO治疗,其中好转组32例,恶化组28例.单因素分析表明,吸烟史、应用ECMO前机械通气时间、血白细胞计数、需行持续肾脏替代治疗(CRRT)、发生多器官功能障碍综合征(MODS)及凝血功能障碍可能是预后的影响因素(P均<0.05);二元Logistic回归分析发现,血白细胞计数、应用ECMO后48 h机械通气PEEP、发生MODS及凝血功能障碍是预后的独立危险因素.结论 血白细胞计数、应用ECMO后48 h机械通气PEEP、发生MODS及凝血功能障碍是影响V-V ECMO治疗重度ARDS患者预后的独立危险因素.
作者：谭营帅；曹凤安；李军；李鋆璐；孙孟飞；段甲利；刘洋；邢丽华
来源：中国急救医学 2021 年 41卷 12期
