目的 探讨幕上深部自发性脑出血(sICH)患者出血量临界值与临床预后的关系.方法 回顾性分析2021 年9 月至2023 年9 月开封市中心医院神经科数据库登记的 300 例幕上深部sICH患者的临床资料.根据神经内科治疗后30d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n =135)与预后不良组(n =165),评估患者预后情况.基于脑出血部位进行亚分组,观察幕上深部sICH患者出血部位与临床预后的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线明确幕上深部不同出血部位的出血量,预测临床不良结局的最佳临界值;用10 折交叉验证法对预测性能进行验证;使用最佳出血量临界值验证其与预后的关系.结果 经Logistic回归分析,无论是否存在混杂因素情况下,sICH位置与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05);经ROC分析显示,基底节出血量为18.5 mL、丘脑出血量为8.5 mL时预测患者预后不良的敏感度、特异度较高,幕上深部sICH不同部位的出血量 10 折交叉检验法的平均曲线下面积(AUC)分别为 0.872 和0.885,进一步证实出血量预测的稳健性良好.根据出血量临界值划分为高出血量与低出血量,经Logistic回归分析显示,无论是否调整相关混杂因素,不同部位出血量临界值仍与幕上深部sICH患者预后有关(P<0.05).结论 幕上深部sICH患者的出血位置与临床预后具有一
作者：顾腾辉；李立；高娟娟；钱伟军
来源：中国急救医学 2024 年 44卷 5期
