目的 探索持续性心房颤动线性消融及不同阻滞线与临床复发之间的关系.方法 入选2009年5月至2010年7月因持续性房颤首次行导管射频消融术的患者440例.年龄(61±10)岁,男性308例,房颤病程(4.1±5.1)年.在CARTO三维标测系统引导下行环同侧肺静脉前庭电隔离术、心房复杂碎裂电位消融术及必要的线性消肖融.结果 440例患者均顺利完成射频消融术,142例(32.3％)行线性消融达双向阻滞(线性消融组),298例(67.7％)未行线性消融(非线性消融组).线性消融组中房顶阻滞线85例(59.9％),二尖瓣峡部线阻滞18例(12.7％),二尖瓣峡部和房顶阻滞线均达双向阻滞39例(27.4％).术后随访(18.4±5.1)月,消融次数1(1～3)次.线性消融组122例(85.9％)未见复发；非线性消融组225例(75.5％)未见复发(P=0.012).亚组分析房顶线消融组74例(87.1％)未见复发,二尖瓣峡部线消融组15例(83.3％)未见复发,房顶线和二尖瓣峡部线消融组33例(84.6％)未见复发,两两组间比较差异无统计学意义.结论 左心房线性消融并达双向阻滞能进一步提高消肖融成功率；左心房内不同的消融阻滞线对复发的影响需要更深更广泛的探讨.
作者：杨国澍；蔡琳；王新华；施海峰；谭红伟；姜伟峰；顾佳宁；李峥；刘旭
来源：中国介入心脏病学杂志 2013 年 21卷 2期
