[目的]探讨腰椎棘突间稳定装置Coflex和Wallis置入适应证的扩宽和禁忌证相对缩窄的可行性,对比两种装置各自的优缺点及改良、研制新型装置的必要性.[方法]回顾2008年7月～ 2012年1月间收治的行棘突间稳定装置置入的患者,置入Coflex247例、Wallis130例共387套装置,将最后诊断再行一次分类;对比术前及末次随访时的JOA (Japanese Orthopaedic Association)、VAS (Visual Analogue Scale)、ODI (Oswestry Disability Index)评分.[结果]最后诊断占大比例的有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,小部分为棘突碰撞综合征、盘源性腰痛、小关节综合征和退变性椎节不稳定,部分病例将其作为Topping-off使用.平均随访时间31.8个月(13 ～ 52个月).JOA、VAS、ODI均有显著性差异.[结论]Coflex和Wallis的即时稳定,早、中期疗效满意,可考虑适度放宽病种的适应证,腰椎间盘突出症不必列为禁忌证.但具体病变的轻重、类型需加以严格区分,避免使用于重度病例.
作者：王义生；梁昌详；柯雨洪；肖丹；詹世强；刘斌；昌耘冰；郑秋坚
来源：中国矫形外科杂志 2014 年 22卷 7期
