[目的]探讨经肌间隙入路伤椎置钉联合短节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰段椎体骨折的可行性及临床疗效.[方法] 2009年2月~2014年5月经肌间隙入路伤椎置钉联合短节段椎弓根钉复位固定治疗无神经损伤表现的胸腰椎单节段骨折31例,男22例,女9例;年龄31 ~61岁,平均36.9岁;受伤至手术时间2h~4d,平均2d.依据Denis骨折分型:压缩型骨折18例,爆裂型骨折13例.骨折部位:T112例,T1212例,L113例,L24例.应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及健康调查简表(the MOS item short-form health sutvey,SF-36)评估患者疼痛及生活质量改善的情况,通过影像学测量评估伤椎的高度丢失及脊柱后凸畸形的矫正情况.[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间17.8个月(12 ~41个月).内固定无松动、断裂.术前、术后3d、术后1年时伤椎前缘高度比分别为(47.2±9.4)%、(96.7±9.3)%、(93.6±6.5)%;矢状面Cobb角分别为(39.31±2.56)°、(5.71±0.42)°、(5.81±0.71)°;差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间伤椎前缘高度及Cobb角无明显丢失,患者术前和术后1年随访时VAS评分分别为(9.76±0.24)分、(1.55±0.06)分,SF-36量表评分分别为(92.4±2.11)分、(118.01±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).影像学评估提示患者的脊柱伤椎
作者:吴继彬;郭开今;袁锋;吴东迎;孙玛骥
来源:中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 8期