[目的]了解L5S1节段脊柱结核前路病灶清除加植骨融合固定手术的治疗效果,为腰骶段结核手术治疗提供新的思路.[方法]回顾性分析本院脊柱外科2008年1月～2014年1月期间住院手术的腰骶段结核患者29例,男18例,女11例;平均年龄38.4岁(24 ～ 56岁),均合并腰及臀部疼痛症状.其中L5结核6例、S1结核3例,L5S1结核20例.病史平均4.3个月(3～6个月).所有患者均行前路结核病灶清除术、植骨融合固定术.术后定期随访.比较术前和术后随访时患者症状改善程度(VAS评分、ODI功能障碍指数)、实验室检查指标变化以及植骨融合情况.[结果]所有患者均获得随访,平均手术时间(120±20) min,手术出血量(260±50) ml.术后3个月复查局部骨性融合者6例,6个月复查骨性融合者29例,随访1～4年[平均(1.8±0.3)年]未见局部骨不连、结核病灶复发、内固定断裂等并发症.手术前、后观察指标相比差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]对于腰骶段脊柱结核病例,采用前路一期病灶清除及稳定性重建手术,可以达到彻底清除结核病灶及稳妥的固定,手术疗效肯定,并发症少,可以作为腰骶段结核手术治疗的一种方法选择.
作者：王栋；赵波；李锋涛；秦杰；贺西京
来源：中国矫形外科杂志 2016 年 24卷 23期
