[目的]比较显微镜辅助与直视下减压固定融合术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效.[方法]2016年1月—2018年1月74例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者纳入本研究,40例采用显微镜下减压融合固定(显微组),34例采用常规减压融合固定(常规组).比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者均成功完成手术,显微组术中出血量、切口长度、术中透视次数、下地行走时间、住院时间均显著优于常规组(P＜0.05),但手术时间显著长于常规组(P＜0.05).显微组早期并发症发生率显著低于常规组(P＜0.05).所有患者均获随访(3.1±0.5)年.两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05);随时间推移,两组VAS和JOA评分,以及Frankel指数均显著改善(P＜0.05);但是相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组术后3个月、末次随访伤椎前缘高度比均较术前显著增加(P＜0.05),局部Cobb角均较术前显著减少(P＜0.05),相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]显微镜辅助减压融合固定治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤具有创伤小、术后并发症发生率低的优势.
作者：宋晓飞；刘念；刘瑜；孙子路；边森；王峰；张长成；尹锐峰；高毅
来源：中国矫形外科杂志 2023 年 31卷 14期
