目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形患者肺功能损害的模式,探讨其肺功能与肋椎关节损害程度的相关性.方法:2004年4月～2011年12月采用截骨矫形术治疗45例AS胸腰椎后凸畸形患者,男41例,女4例,年龄22～60岁,平均34.6岁;病程3～37年,平均13.5年.后凸Cobb角55°～120°,平均83.5°.患者术前均行肺功能检测；根据患者术前CT评估其肋椎关节损害程度,并分为0、1、2、3、4共5级,对存在肺功能障碍伴肋椎关节损害的患者根据关节损害程度分组,1、2级为A组,3、4级为B组,对两组间肺功能参数进行比较；并对肋椎关节损害程度与术前Cobb角、年龄、病程和肺功能参数进行相关性分析.结果:7例肺功能正常;38例(84.4％)伴有不同程度的肺功能障碍,其中轻度13例,中度22例,重度3例；限制性通气功能障碍23例,阻塞性2例,混合性13例.41例(91.1％)患者出现不同程度的肋椎关节损害,其中1级7例,2级13例,3级18例,4级3例.B组患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)及30倍第1秒用力肺活量(FEV1*30)等肺功能参数的实际值与预测值的百分比明显低于A组患者(P＜0.05).肋椎关节损害程度与后凸Cobb角呈正相关(r=0.43,P=0.024),而与患者年龄和病程无明显相关性(r=0.08,0.44,P＞0.05);VC、FVC及FEV1*30等参数的实际值与预测

作者：王鑫强；钱邦平；邱勇；朱泽章；蒋军；季明亮；冯帆；胡俊；汪飞

来源：中国脊柱脊髓杂志 2012 年 22卷 12期