目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形截骨矫形手术时近端固定椎(up-per instrumented vertebra,UIV)的选择.方法:回顾性分析2010年1月～2013年5月于解放军总医院骨科行单节段或双节段经椎弓根截骨或脊椎去松质骨截骨治疗AS胸腰段后凸畸形患者123例,其中男110例,女13例;年龄21～56岁(36.1±6.1岁),截骨椎(osteotomied vertebra,OV)均分布于T11～L4.根据UIV与近端OV的位置关系将患者分组:A组,UIV为近端OV头侧第3个椎体(n=64);B组,UIV为近端OV头侧第4个或更多椎体(n=59).分别对两组患者的基本情况、手术前后脊柱矢状面参数[全脊柱后凸角(global kyphosis,GK),胸后凸角(thoracic kyphosis,TK),胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK),腰前凸角(lumbar lordosis,LL)及矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)]、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及并发症发生率进行比较.根据UIV是否跨过后凸顶椎(apical vertebra,AV),将患者分为AV组(n=34)和Non-AV组(n=89),同样比较两组患者的上述参数.结果:随访24～60个月(29.3±3.2个月),随访期内所有病例均未发生内固定失败.A组患者年龄、性别构成与B组比较均无显著性差异(P＞0.05),A组平均固定节段明显少于B组(7.2±1

作者：赵志明；姚子明；郑国权；王征；王岩

来源：中国脊柱脊髓杂志 2016 年 26卷 10期