目的:探讨不同时间段运动对冠心病患者心率变异的影响.方法:将105例符合入组标准的冠心病患者随机分为3组,对照组,早上和晚上运动组,每组各35例.对运动组患者分别进行早上和晚上运动干预,劝其以4-6.8km/h的速度快走,持续30-60min,每周至少运动5天.干预前及干预12周后分别行心率变异测定.结果:①与干预前相比,3组窦性心搏NN间期的标准差(SDNN)和全程记录中每5min NN间期平均值的标准差(SDANN)均显著增加,而运动组相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、24小时相邻NN间期差值＞50ms的百分数(PNN50)和高频(HF)均显著增加(P＜0.05);②干预后3组比较,晚上运动组rMSSD、PNN50和HF均显著高于其他两组(P＜ 0.001);③在校正过基线的混杂因素后,rMSSD、PNN50、HF和低频(LF)/HF比值的变化程度有显著差异(P＜ 0.001),其中晚上运动组rMSSD、PNN50、HF的改善程度显著优于其他两组(P＜0.05).结论:在琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)治疗的基础上辅以中等强度的运动将进一步有效地改善冠心病患者的副交感神经活性,晚上运动的效果可能优于早上.
作者：蒯正平；连晓清；赵姗；高伟；赵焕；王连生；杨志健
来源：中国康复医学杂志 2015 年 30卷 9期
