目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)叠加运动训练对不完全性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠运动恢复和神经元可塑性的影响.方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤对照组(SCI组)、单纯运动训练组(SCI-ET组)、先运动后rTMS组(SCI-ET+rTMS组)、先rTMS后运动组(SCI-rTMS+ET组).Sham组仅进行T9水平椎板切除术,无SCI;SCI组建立脊髓挫伤模型,不进行训练干预;在SCI后,SCI-ET组仅进行跑台运动训练,SCI-ET+rTMS组每次在运动训练结束后立即进行rTMS,SCI-rTMS+ET组则在运动训练前进行rTMS.术前及术后采用BBB、神经电生理评价运动及神经元功能,并用Western Blot法检测腰髓(L2-4)处脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及synapsin Ⅰ的蛋白表达.结果:8周干预后,①与SCI组相比,SCI-ET+rTMS组(P＜0.05)和SCI-rTMS+ET组(P＜0.01)的BBB评分升高,F波波幅减小(P＜0.05),腰髓BDNF蛋白表达增高(P＜0.01),但仅SCI-rTMS+ET组synapsin Ⅰ表达增高(P＜0.01);②与SCI-ET组相比,SCI-rTMS+ET组BBB评分和BDNF表达显著升高(P＜0.05).结论:rTMS叠加运动训练可显著提升不完全性SCI大鼠的后肢运动功能,通过诱导促进BDNF和synapsin Ⅰ表达,改善中枢运动

作者：殷睿安；王双燕；王培；许光旭；王红星

来源：中国康复医学杂志 2021 年 36卷 7期