目的:探讨念珠菌败血症的发生特点,病原菌的种类及防治策略.方法:回顾性分析1999年3月-2003年9月间的23例念珠菌败血症患者的易患因素、病原学特点及治疗效果.结果:患者病情危重,均有3种或以上易患因素,其中主要为使用广谱抗生素(23例/23例)、应用抗生素≥4 d时仍发热(≥38.5℃,23例/23例)、中心静脉插管(16例/23例)、全胃肠外营养(12例/23例)、入住重症监护病房(ICU)(12例/23例)、气管切开(12例/23例)和机械通气(10例/23例)等,少数患者(5例/23例)有中性粒细胞减少.自入院至念珠菌血培养阳性时间为(76.2±75.6)d,非白念念珠菌是主要致病真菌(18株/23株).17例经抗真菌治疗者3例死亡,而6例未治疗者均死亡.结论:真菌败血症多发生在具有多种易患因素者,特别是入住ICU者.念珠菌属是主要致病真菌,其中以非白念念珠菌为主.对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定,消除易患因素,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后.
作者：丁士芳；周炜；孙恩华；王可富；陈晓梅；李琛；翟茜
来源：中国抗感染化疗杂志 2004 年 4卷 5期
